一直以来，人们都怀有一种偏见，似乎只有中国医生才会多开药，以便从中多提成。其实，美国医生过度治疗的问题更为严重。

刚来到美国以后，对这个问题还看不清楚。给我一种感觉，美国的医生是不随便给病人开药的。比如，你得了重感冒去看医生，他(她)不过是让你回去服用泰乐，顶多给开一点抗病毒药物，嘴里还不停地念叨，这药不过是帮助你尽快好起来，病毒性感冒本来是无特效药可治的。多喝水，多休息，等到病毒排出体外，你就好了。听他那意思，好象这感冒其实会不治自愈的。

这是对待成人，美国医生对待儿童那就更加“抠门”。他们那一套行医理论，固执得有时让你恨不能抽上他们几下。孩子得了感冒，高烧不止，咽喉红肿，你心急如焚地带着孩子去看医生。医生一概是先测一下咽部分泌物，看看是不是扁桃体炎。如果反应呈阴性，扁桃体炎基本排除；然后再检查一下耳朵，看看是不是中耳炎，如果耳朵也没问题；那就再听听肺部，看看是不是肺炎，如果肺也毫无问题，医生基本断定你孩子得的是病毒性感冒或流感。那就回家慢慢挺着吧，反正也没啥特效药。抗生素是绝不会轻易给的，据说那对孩子也不好，用多了会产生抗药性。

说实话，医生抠门一点对病人来说是件好事，因为你就省心了，反正相信医生就好了。不过，近几年对美国医生了解多了，让我改变了许多先前的看法，我感到，在美国不是所有的医生都那么认真，有些美国医生也会多开处方，过度治疗。所以，有时我也不得不怀疑一下医生的诊断和处方。

比如有些医生专门喜欢开新药(Brand New)，明明一般性药物(Generic)就能解决问题，他们却会出于某种考虑，让你尝试新药。而许多医疗保险对于新药的使用有着很严格的规定，一旦超越了那些界限，你自己就要付出很高的Copay。这还不是主要问题，更严重的是，新药也不一定适合于每一个病人，有时对某些人会有很大的副作用。可是医生对这些考虑的就没那么多。记得有一次，邻居的孩子因感冒引发了咽喉炎，需要服用抗生素，按一般惯例，服安母西林就可以了。可是当时那位医生好象是心血来潮，非要孩子试试另外一种新药。结果，孩子服了药后，不但症状未减轻，还带来了严重的腹泻，只好把药给停了。听了邻居的诉苦后，也给了我一个教训，就是：即使是医生的话，你也要用脑思考一下，不是句句都是真理。自己的健康，还是要把握在自己手里。对于孩子就更是如此，用药要谨慎才好。

开药也只是医生行医的一个方面，其他更重要的还有像测试和诊断。有时由于医生的失误造成的损失是无法弥补的。美联社不久前报导说，增加医疗未必使人更加健康，而且可能加重病情。报导说，据估计，美国人得到的检测化验和治疗有五分之一到三分之一是不必要的，而且可能产生危险的副作用，很多美国人因治疗或者过度治疗致死。据报导，美国人是世界上接受医学放射线最多的，这些放射线有很多来自于重复进行的CT扫描，而接受过多的CT扫描会增加得癌症的机率。

纽约时报不久前也报导说，越来越多的美国人被治疗致死，他们在生命尽头花在医院里的时间比以往增多，尝试通常只会延长几个星期生命的最终治疗手段，接踵而来的医院账单则成为造成许多破产个案的主要原因。海伦∙哈斯科尔是总部设在美国的国际团体“母亲反对医疗事故”组织的创始人。2000年，她15岁的儿子路易斯∙布莱克曼在南卡罗来纳州一家现代化医院接受一次非必要的外科手术后不幸因医疗事故死亡。海伦∙哈斯科尔说：“我认为，医生们有时候会高估患者愿意承担的风险，他们会采取并非最佳的手段来对疾病进行干预。病人如果被告知全部事实的话，通常在接受治疗时会比医生小心谨慎得多。可是这里面牵涉经济层面的因素，因为医生提供治疗可以得到付款，病人得付治疗费。”报导说，医院诊所对普通病人采取的治疗和各种各样的检测化验，有许多是大可不必的，而对晚期绝症患者实施的昂贵治疗常常不仅没有显著疗效，反而增加了病人的痛苦，甚至使病情加剧。
 

如今看来，过度治疗可以说是医疗界的国际顽症。要治好这个顽症，还得借鉴国内外有关经验。经验也告诉我们，我们不但要警惕医生滥开药、多开药，还要警惕他们要求病人做不必要的众多检查。


文章来源于：百叶园的新浪博客