根据联邦疾病防治中心(CDC)最新的资料，今年的流感季已提早到来，最受影响的是长者及四岁以下儿童，CDC呼吁民众注射疫苗，现在还有时间来得及接种。

CDC在截至11月16日的一星期（第46周）的报告中指出，全国范围内，有两星期类流感病毒的活跃度，已达到甚至超过基线。不过各地情况并不相同，其中南部及西部地区的流感活跃度最高，其他地区则相对较低。

但有医师认为，由于假期接连到来，家庭聚会及出外旅行，可令流感更迅速及广泛传播。

报告指出，流感季节较往年来的早，包括阿拉巴马、阿肯色州、乔治亚州、内华达，南卡罗莱纳州和德州在内的南部地区情况严重，尤以密西西比州最为严厉。

报告表示，今次流感病毒主要是甲型流感H3N2，甲型流感(H1N1)pdm09及乙型/维多利亚病毒(B/Victoria viruses)。

报告指，在截至11月16日的一周内，首次流感发病比率为2.5%，超过2.4%的基线，相对上个流感季同一周的首次发病比率为2.3%，基线为2.2%。

波多黎各、阿拉巴马、阿肯色、乔治亚、密西西比、内华达、南卡州及德州的流感活动最高；阿拉斯加、亚利桑纳、加州，科罗拉多州、康乃狄克州，夏威夷、马里兰州、新泽西州、新墨西哥、俄亥俄州、田纳西州及维吉尼亚州则活跃度较低。

哥伦比亚特区以及其余30个州，流感活跃度轻微；罗得岛州及关岛都没有流感发病报告。

根据流感住院监测网络(FluSurv-NET)的数据，在10月1日至11月16日期间，共有393例确诊流感住院病例；65岁或以上的成年人中发病率最高(每10万人有3.6例)，依次为零至4岁的儿童(每10万人有2.2例)，50到64岁成年人(每10万人有1.4例)，这些都与以往流感季的情况相同。

儿科医生史科金说，流感是透过直接接触传播，人们在飞机上及汽车内均处于密不可分的位置，所以特别容易传播。

数据显示在密西西比有极高的流感水平，特别是在杰克逊(Jackson)地区，主要属B型流感。他劝吁现在是时候采取额外的安全预防措施。

马里兰大学医学中心(UMMC)的莫马医生(Tobe Momah)指出，有些人因为流感而死亡，其实这是可以预防的，那就是注射疫苗。

迄今为止，CDC至今共收到四宗与流感相关的儿童死亡；去年，全国有116例小儿流感死亡，其中一例在密西西比。

CDC官员强调，现在注射流感疫苗仍为时不晚，而注射疫苗是预防流感及并发症的最好方法。

两款高剂量疫苗针对老年人营销蛋过敏者不能接种


Fluzone High-Dose比标准剂量高出四倍的抗原，是一般流感疫苗的加强版。(取自脸书)

流感季节到来，65岁以上民众是最容易受到伤害的族群；根据联邦疾病防治中心(CDC)，大约70%至80%季节性流感相关的死亡出现在老年族群。

因此部分医师主张不可漏打例行的流感疫苗，明尼苏达州「马友诊所」医师斯塔克伯格(James M.Steckelberg)表示，65岁以上民众需施打高剂量的疫苗刺激免疫系统。

目前食品药物管理(FDA)已批准两款高剂量疫苗给65岁以上民众，分别是Fluzone High-Dose和FLUAD。范德堡大学医学中心感染疾病专家沙夫那(William Schaffner)医师解释，虽然两种疫苗具相同成效，但运作方式却有些微差异。

Fluzone High-Dose比标准剂量高出四倍的抗原，这是一般流感疫苗的加强版；FLUAD则是一般疫苗加上一种疫苗刺激物，促使身体免疫系统更强烈响应疫苗。

沙夫那表示：「数据显示，无论是哪种流感品种，都可为老年人提供更多保护。」研究发现，诸如上述两种的高剂量疫苗都能提升老年人对抗流感的保护能力。

「新英格兰医学杂志」期刊公布一篇同侪互评的研究，该研究获得Fluzone High-Dose背后公司赛诺菲(Sanofi)的赞助，其中发现高剂量疫苗防范流感的有效能力比一般疫苗高出约24%。

克利夫兰诊所感染疾病医师克里斯廷．英格兰德(Kristin Englund)指出，部分医院可能只选用Fluzone High-Dose，因为目前有更多相关研究，而且在市面的时间也比FLUAD更久。

不过当前没有两类疫苗的比较分析，也欠缺高剂量疫苗针对年轻患者的研究。

沙夫那解释，因为两种疫苗比一般疫苗更复杂，造价成本也更高；尽管如此，符合联邦医疗保险(Medicare)资格的人使用这两类疫苗时，可以全额涵盖无须自费。

疾病防治中心的「免疫接种实践咨询委员会」(ACIP)并未特别推荐哪一类疫苗。不过英格兰德建议患者，如果没办法施打高剂量疫苗，那么就接种一般疫苗。

Fluzone High-Dose和FLUAD这两类疫苗都是透过蛋制成，这代表对蛋严重过敏的患者不能接种这些疫苗，另外拥有「格林-巴利症候群」(Guillain-Barré syndrome)这种罕见基因失调疾病的人也不建议施打，因为这类患者的免疫系统会攻击神经。


文章来源：世界日报