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新移民在美看病就医与医疗保险面面观(一)
浏览次数：5234 添加时间：2018/2/24 来源：移投路

近年来，赴美中国人成倍增长，大家在关心投资、留学、移民的同时也越来越关心如何在美国更好的照顾自己，万一生病了该怎么办？中美两国看病差异大，新移民初来美国诸多不习惯：

为什么在美国想看个医生那么难？为什么我去医院要挂号看病却被踢出来被告知医院不看病？为什么我和医生只谈了五分钟收到上千美元的帐单？为什么我不舒服叫救护车，警车和救火车也一起到了？

作为新移民的您，可能会觉得美国看病真难，医疗保险真复杂。其实虽然中美两国医疗体制不同，但是如果了解在美就医过程和一些基本小常识，那么看病也就没那么复杂了。

新移民朋友们关心的热门话题：川普上台后欧记健保是否还存在？赴美生子到底要怎样做才不会为今后找麻烦？中美看病就医有哪些异同？我打算移民美国，保险到底要怎样买等等。本文帮助新移民全面了解美国医疗保险制度。

通常来讲，很多朋友来这边生孩子，如果有经过中介，找了月子中心的话，那他们通常会介绍他们比较熟悉的医生，以及熟悉的医院，先谈好一个固定的医疗费用。通常来讲，如果顺产会收一个多少钱，如果是剖腹产会是另一个价钱。那如果说，通常来讲，他们有一个所谓的包底，万一小孩出生后，有早产或黄疸，或其他种种更多的医疗，他们也有最高上限。

但这些东西，一定要在医生开始对您治疗之前，您得先跟医生、医院谈好，否则，将来账单部分，会是一个非常头痛的问题。当然，也有人去了医院以后，医院的社工人员会告诉您说，您的情况可能可以符合美国所谓的低收入户的条件，我们可以帮您申请白卡。

所谓的申请白卡，就是拿到美国免费医疗服务的福利，可是当川普总统上任后，他有非常多新的政策、新的规定。

也就是，您如果用了美国的这些白卡福利，讲清楚一点，就是后果自付。最近川普甚至说过，你可以用，可是我一定会抓到你，我抓到你，我一定要你连本带利还回来，这个是美国现在一个很明确的政策，是不希望有任何非美国的纳税人来用美国的州福利也好、联邦福利也好。在这方面，特别提醒所有的朋友，这就像是在马路有人给你毒品，告诉你那是免费的，让你吸毒，你能不能拿？你如果拿了成瘾的话，或是被抓，那是一个很麻烦的事情。

一再提醒各位，在美国会有很多人一直提供您这样的建议，那样的建议，尤其要特别小心。就是您们来这些地方生孩子或是治病，有一些中介收了你的钱之后，还要去帮您办白卡，在这种情况下，您千万要跟他说不！绝对不可以，你这样会影响我、我的小孩、我的家人将来在美国的福利。这件事情，我在这里提醒大家，您们可能付了一大笔钱给中介，可是万一中介做了一些不法的事情，到最后背黑锅的，还是您本人，我在这里特别提醒一下。

当然现在各位可以看到这张slide，这几天，也就是上个礼拜，这个美国最大的华文报纸，也就是世界日报，连续有10天的连载，就是告诉所有的新侨移民。有些免费的东西，千万不要拿，拿了这些白卡，拿了这些移民福利，然后当您还没有为美国做出任何贡献、还没有变成美国的居民、公民前，拿了这些福利后，会是将来您要移民，变成真正的公民前一个非常大的阻碍。

当然，很多人会问，那我今天不拿白卡，我还有什么东西是我可以选择的呢？上有政策，下有对策，各位如果真的有这方面的需要，我们可以待会再讨论。比方说今天，您是真的生了重病，如癌症末期，那您又很希望到美国寻求更好的医疗照顾，可是您买不到保险，那该怎么办？这样的朋友，会有很多很有名的大医院，他们都有一些所谓的特殊的deal。

所谓的deal就是说，你愿意变成他们的病人，你是有钱的，全额自付，你可以跟他讨论一下，先跟医生医院谈好，我的病到你们这边，是否可以用你们最新的实验药品，那种可能要花100万美金、200万美金，或多少美金，跟他们谈好后，他们愿意用这个费用收你的话，那你就可以真的拿到签证，来美国治病，这样一切就是走最正当、最合法的路径。尤其是在过去的美国，30年里面，每个医院都有一个这样的department，是专门在讨论要怎么去收这些疑难杂症的病患，来美国治病，当然，那些都要全额自付。

如果您是真的移民到美国，来美国后有了绿卡、有了社会福利卡，然后您就真的可以享受美国的健保制度，现在的健保制度叫Obama Care，是前任人总统Obama立法通过的，2010年通过这项法律，2014年正式实行。但是在新总统川普总统上台后，极力希望推翻这个Obama Care，因为Obama Care会是美国联邦政府、州政府，财政开销中花了至少20%的GDP费用，都用在了健保上面。

现在如果想要废除这个Obama Care，因为有太多的既得利益者，已经享受到联邦政府或州政府的补助，那这些人在极力反对把福利拿掉，可是总统也知道这是美国财政上的一个大黑洞，如果不现在堵住、挡住，将来会对美国的经济发展、国力造成一个很大的损失。当然，总统想要推翻，但是所有法律都需经过美国的众议院以及参议院所有的议员投票通过后，总统签字，才能够实施。

可是每一个议员回到自己的选区，都有选民的压力，有些比较穷的州，他们很可能有很多的百姓已经使用了这项福利，你现在要把福利拿掉，会有很多的反弹声音，所以说，总统的意思，不一定能真的实施，因为现在的法律并没有改变，2018年还是会按照现在Obama Care的法律来执行，如果2018年有新法律通过了，那也要等到2019年才实施。

我们来讲一下Obama Care & Trump Care到底有哪些不一样的地方，以现行的Obama Care，你不买健康保险，是要被罚款的，Trump希望取消罚款，当然Obama Care是说你现在有病，不管是任何大病，保险公司都不能拒保，而且保费需要一视同仁，那Trump的想法是，你不能拒保，但你真的不买保险，他也不罚你等到生病时要买保险，需要多加保费。（注：2017年圣诞节前夕特朗普税改通过，从2019年开始奥巴马医保不再强制购买。）

这个在Obama的立场，他希望年轻人多付一点保费；年长者可以少缴一点保费，Trump是希望消费者付费，也就是年轻人付年轻人的保费；年长者付年长者的保费，希望加保者可以多一点。

过去参议院投了好几次的票，结果都没有通过，所以说现在2018年，全美国还是会使用Obama Care，不过我在这里强调一下，因为我们现在的所在地在美国加州，所以我们说的东西大部份都以加州现行的制度规章来讲。美国有50州，每一个州有细节部分、大同小异的地方，所以我们在这边声明一下，我们今天讲的东西，都是以美国加州为主的法律。

在美国看病是一定要有医疗保险的，为什么呢？

因为大家可能不相信，任何一个人进了任何一个医院，他的医疗账单一天的费用下来，美国保险公司给我们的平均数字是$9,200美金，如果说您今天有任何emergency需要叫救护车，救护车跑一趟带你到医院，救护车一趟大约是$1800、$1900到$5000(大约$2000到$5000之间)。有的时候您在马路上发生了重大的事件，有时候需要有直升机下来，就是救护车带您到空旷处，直升机再下来带您到医院，因为洛杉矶这边堵车，我相信跟北京上下班时堵车的情况是一样的，车子是跑不动的，所以有时需要直升机带您过去，直升机一出动，是$10000美金起价，费用真的是天文数字，如果没有健康保险，美国的老百姓破产，大部分的原因，超过50%的原因，是因为没有健康保险，因此而破产的！

我们后续文章会介绍美国的医疗制度。

作者：Kenny & Rikki
文章来源：移投路

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