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美国汽车保险和健康保险欺诈简介

更新日期:2011/9/6

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1.汽车保险欺诈
购买汽车保险(Auto Insurance)可为汽车提供一份保障。汽车保险的对象可以是小汽车、卡车或其它类型的车辆。众所周知,汽车保险的种类已呈现出多元化的发展,其中一个很重要的原因在于,当下有很多犯罪分子利用保险欺诈来向保险公司索赔高额的保险赔偿。

研究调查表明:当今世界,随着汽车保险的诞生,汽车保险欺诈已逐渐演变为团体化,多样化的犯罪行为。所以须要提高警惕,采取措施以防受害。在此之前,有必要做个细致的研究,总结出当下汽车保险欺诈的犯罪团体最常使用的手段。而最常见的案例是犯罪分子故意把车停在您的前面,扰乱您的视线然后诱导您制造交通事故。

有些犯罪分子会故意地跟您套近乎,制造追尾事故,然后装作很清白,好像他们这样做是为了挽救您的生命,然后他们就会得到高额的保险赔偿,其中包括车体损伤的赔偿和假冒的医疗费用赔偿。有些犯罪分子则根本不需要上演交通事故,而是干脆把车开到一个地方,故意把自己的汽车砸烂,意图很明显,就是为了让保险公司以为发生了一场很严重的交通事故。

有时候,您会无意中成为犯罪分子的帮凶,他们会利用很多借口叫您帮他们代开车,这时候就需要提高警惕了,因为犯罪分子一般不会自己去向保险公司索赔,而发生事故后,肯定会马上要求您带他们去修理厂、医院或律师事务所,那么这些人也就会因为您而无形中成为受害者,尤其是修理厂提供的证词无疑是说服力最强的,从而使犯罪分子可从您的保险公司获取更高的保险赔偿。

所以,无论何时何地,提高自我保护意识都是非常有必要的。为了避免以上事故的发生,每当开车的时候您都需要非常小心,无论有车在您后面还是前面,当他们离您很近的时候,您都需要非常警惕,因为犯罪分子可能已经观察您很久了,他们了解您开车的习惯从而可轻易地制造交通事故,在这种情况下,您开车的时候要与前后车保持适当的距离以确保不会因为他人的紧急刹车而发生追尾事故。

当有不幸发生的时候,确保您可提供有关这场交通事故的详细信息,尤其是对方汽车内乘客的情况。如果条件允许的话,最好在车上安装一个摄像机,这样就可把交通事故的全过程拍下来以纪录双方汽车的损伤详情。这就是为什么在行车的时候司机都需要留出足够的空间给其它车辆通过的原因。发生交通事故后,最好做一个详细的记录,尽量提供给您的保险经纪人一份最详细,最充足的叙述。

2.健康保险欺诈
美国是世界上保险业最发达的国家之一,2004年其保险费收入达10978亿美元,占世界保险市场份额的三分之一。但是美国的保险欺诈也相当严重,政府及保险公司投入相当的人力、物力进行治理,以维护保险市场的正常秩序,促进保险业的健康发展。

保险业由于其自身固有的信息不对称性、保险标的复杂性以及保险价值的不确定性使得欺诈易于产生。可以说,保险业的历史有多长,保险欺诈就有多久。据美国反保险欺诈联盟1997年公布的数据显示,在1996年,美国保险欺诈的损失约853亿美元,平均每人326.47美元。另据2001年的一项调查估计,大约30%的财产、意外伤害和健康保险的索赔与欺诈有关,劳工工伤保险约25%涉嫌欺诈;汽车保险中约20%的索赔有欺诈行为。

"健康保险欺诈"(Health Insurance Fraud)被称为国际性的欺诈行为,健康保险欺诈指的是,个人或团体通过隐瞒或虚报信息以获得一些健康保险的利益。相关资料表明,在过去的一年中,美国因健康保险欺诈所遭受的损失达到了300亿美元,为了降低损失金额,保险公司认为在签订保险合同之前,非常有必要对投保人进行相关信息的详细调查。

为了应对日益增长的保险欺诈案件,美国国会于1996年通过了HIPAA法案(Health Insurance Portability & Accountability Act),即医疗电子交换法案,并将健康保险欺诈列入联邦犯罪条款,其目的是:Administrative Simplification (简化管理),以降低日益增长的医疗费用开支。起源于1991年。HIPAA法案明确规定,若触犯此条律,最高可判10年徒刑或交纳相当的处罚金。
 


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